应该如何管理处方药销售

在CFDA 发布的《网络药品经营监督管理办法（征求意见稿）》引得医药电商行业胆战心惊时，线下药店违规销售处方药也再次被提及，有人调侃道：“只要货源足，可以拿卡车拉，什么处方？不存在！”

线下药店无处方购药只有2例失败

线下药店处方药的销售情况究竟如何？日前“丁香园”据此做了为时5天的调研活动。

调研活动邀请丁香园会员从罗红霉素、阿莫西林、左氧氟沙星滴眼液、速效救心丸、珍菊降压片、倍他乐克等处方药中任选2种，在线下药店尝试购买。

五天内有来自全国20个省、直辖市， 42人参与活动。

42位参与者中，在线下药店成功购买处方药的有40人，2人完全购买失败。

参与此次活动的会员陈先生表示，他在广东一家比较大型的连锁药店以35.5元和37元的价格分别购买了阿奇霉素分散片和左氧氟沙星滴眼液，总计花费72.5元，购买时店员要求登记身份证号码，但始终未提处方。

此外，也有会员通过网络下单的方式在几家医药电商平台顺利购买了处方药物，同样不需要处方。

其他参与此次线下调研购药的用户称：

A：当地的比较大型的连锁药店，直接进去告诉买什么药就可以，什么处方啊，什么执业药师审核啊都没有，和逛超市一样。（北京）

B：买药有点费劲，但是，提供了手机号、身份证号也可以购买了！（天津）

C：我要买阿莫西林和速效救心丸，店员直接给我，交钱走人，不多说一句（浙江）

D:“您好！叔，您需要什么？”“阿莫西林”“阿莫西林是处方药，要凭处方销售的”“什么？”“阿莫西林是处方药，从9月1日起要凭处方卖的”“处方是什么东西？”“就是医院的医生给你开药的那个单子，那个叫处方单，你拿着那张处方单就能买到药了！”“我要是去医院了，还来你这里干什么？”（江苏昆山）

处方药销售，我们究竟该怎么做？

据商务部不完全统计，2015年我国医药电商销售总额达到476亿元（含医疗器械）；2016年迅速攀升到612亿元。在医药电商迅速升温的同时，也暴露出所存在的问题：比如违法销售假冒、伪劣产品；处方药违规销售；夸大宣传、非药品冒充药品现象普遍；药学服务不到位，配送环节有风险等。

事实上，国外有很多成熟的网售药品模式。

以美国为例，实行医药分开制度，药店会对处方药和非处方药进行严格分类管理。处方药的销售，必须凭美国医生开具的（电子/纸质）处方。如果药店没有处方就出售处方药，或者医生随意给病人开处方药，都将构成重罪。

同时，每个药店都可从联网计算机上查到全美所有医生的登记资料。若遇到处方不确定是否为某个医生开出时，售货员需要致电医生，核实后才能卖出药品。

在美国医生开具的处方签中，抬头可以清楚地看到开药医生的详细信息，包括姓名、执照号、地址、电话等；中间一栏显示病人信息，包括姓名、出生年月、性别、住址、电话等；而在处方区域，会填写处方药名称、相关用量、单位等信息；为了确保处方签的真实性，医生除了签署姓名外，还必须在处方签左下角的“医生指纹区”按压指纹，进行验证，这样处方签才算正式生效。

处方签样本图片如下：

然而当拿着处方签到药房购药时，并不能立刻取药，药房必须先查对你的身份证信息，以及确认处方信息，然后进行登记。

登记后药店会根据顾客需要和信息，对药品进行包装。药房会将药店、药品、患者、医生的一些基本信息打印到标签上，然后粘在药盒（瓶）上。

此外，美国政府还打造了公共售药平台，各网络药商经过后台审批在平台上售药；消费者下单后，直接到就近的实体店取药。

这种线上线下的整合模式，有效解决了用药安全、运输环节、购药难等问题。由此看来，这似乎更像是国内呼声高涨的“新零售”的做法。