除颤器原理及常见除颤设备介绍

除颤器测试仪对除颤器质控的必要性!

为什么除颤器测试仪要对除颤器进行检测?

医用除颤器无论是第一次还是今后的每一次它都必须正常工作!

01、电池可能未充满电，也可能存在故障，可能无法供应充足电能;

02、不同体型/条件的患者的阻抗水平不同，可能无法供应适合的电能;

03、除颤器通过释放高压电脉冲作用于人体，最大释放能量达400J，电压高达5000V，在使用过程中，对患者、操作者及在场人员及仪器本身都存在着危险;

04、除颤器为急救设备，质量直接关系到临床救治效果。

除颤器原理及常见除颤设备介绍：

除颤仪的基础知识--除颤器测试仪

01定义

● 除颤又称心脏电复律,是利用短促而强烈的电能使心脏各部分的心肌同时去极化,中断原有的异位心律,使之转复为窦性心律的方法。

02体外除颤

● 电击心脏使心率变为正常

● 电击由放在病人裸胸上的电极片或手柄释放。

03体内除颤

● 将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的

● 早期除颤主要用于开胸心脏手术时直接心肌电击，这种体内除颤器结构简单。现代的体内除颤器是埋藏式的，这与早期体内除颤器不大相同，它除了能够自动除颤以外，还能自动进行心电的监护、心律失常的判断、疗法的选择。

除颤仪的基础知识--除颤器测试仪

01工作原理

● 一般心脏除颤器多数采用RLC阻尼放电的方法，其充放电基本原理如下图所示。

● 电压变换器是将直流低压变换成脉冲高压，经高压整流后向储能电容C充电，使电容获得一定的储能。

● 除颤治疗时，高压继电器K动作，在切断充电电路的同时，将储能电容C、电感L及人体(负荷)串联接通，使之构成RLC(R为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和)串联谐振衰减振荡电路，即为阻尼振荡放电电路，通过人体心脏的电流刺激心肌完成除颤功能。

除颤仪的种类--除颤器测试仪

01按是否与R波同步

● 非同步型除颤器：在除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动和扑动(因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波)

● 同步型除颤器：在除颤时与患者自身的R波同步。可用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等。

02按电极板放置的位置

● 体外除颤：将电极放在胸外，间接接触心肌除颤。目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。

● 体内除颤：将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的，现代的体内除颤器是埋藏式的，它除了能够自动除颤以外，还能自动进行心电的监护、心律失常的判断、疗法的选择。

03按波形

● 单相波形除颤仪：能量选择从0-360J，根据病人年龄、体重选择不同能量;

● 双相波形除颤仪：能量选择从0-200J，比单相更加安全有效，在临床多用双相波形除颤仪。

除颤方式-手动除颤

01操作步骤

● 设置能量

● 充电

● 放电

除颤方式-自动除颤器AED

● 自动判断ECG

● 自动充电

● 操作者放电

除颤波形

● 能量过高对人体是种损伤;治疗效果要看有效的通过心脏的电流;

● 随着技术的发展，不断出现新的除颤波形，在尽量少的能量强度下，达到有效的治疗效果。

除颤波形-多相脉冲波

同步除颤--除颤器测试仪

● 放电时机如果落在R波，会快速起到除颤效果

● 放电时间落在T波，反而容易引起心室纤颤

● “同步”是指除颤放电时与患者自主的R波同步，触发电路确保在ECG的QRS波期间施加电击。

除颤器质控项目介绍--除颤器测试仪

输液设备质控项目

01电气安全

● 保护性接地电阻、绝缘、漏电流

02放电能量

● 设定能量值，检测3次，误差15%以内，能量衰减

03充电时间

● <15s，一分钟内可以连续放电不小于3次

04同步模式

● 同步时间<30ms

除颤分析仪产品介绍及性能对比

除颤设备质控产品

01除颤器分析仪-Seculife DFpro

审核编辑：汤梓红