光纤压力传感器在动脉血压监测中的应用

在重症监护病房（ICU），常规应用无创动脉血压（NBP）监测，对血动力学稳定的患者提供了一些重要的生理参数，然而对血流动力学不稳定的危重病患者，NBP存在一定的限制，不能动态地、准确地反映患的血压水平，必须进行有创动脉血压（IBP）监测。IBP是一个基础血流动力学参数，常用于指导临床治疗，尤其在危重病方面。

IBP适应症：

1、各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术

2、体外循环直视手术

3、低温治疗或需控制性降压的手术

4、严重低血压、休克需反复测里血压的患者

5、需反复采取动脉血标本作血气分析的患者

6、需要应用血管活性药物的患者

7、心肺复苏术后的患者

IBP原理及方法：

原理：经动脉穿刺置管后直接测量动脉血压。

方法：有创动脉血压监测系统包括二个组件：电子系统和充液导管系统。穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连，然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接，调零后即可直接连续测量动脉血压。这里推荐一款可以应用到动脉血压监测里的光纤传感器，那就是由工采网从国外进口的光纤压力传感器 － FOP－M260，FOP－M260光纤压力传感器是专为医疗领域涉及的小体积，高精度的传感器。完全抗电磁干扰且对人体完全本质安全。广泛应用于心血管科、肠胃科、药物学等医疗领域。

IBP优点：

1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值

2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力

3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化

4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦

IBP缺点： 动脉穿刺相关性并发症

1、感染

2、出血，血肿

3、血栓形成，气体栓塞，动脉栓塞

4、动静脉瘘

IBP护理要点：

1、动脉测压管的各个接头连接处要旋紧，防止脱开或渗漏，并置于无菌治疗巾内

2、换能器零点校正，应保证换能器与心脏水平位置一致，以保证测定数值的准确，交换病体位时持换能器与心脏水平一致

3、为保证动脉测压管的通畅应用1％肝素盐水定时冲洗，加压气袋的压力要大于300mmHg

4、当动脉波形岀现异常、低钝、消失时，考虑动脉穿刺针处有打折或血栓堵塞现象。处理：揭开皮肤保护膜，若有打折调至正常，若有堵塞应先抽回血再进行冲洗，防止凝血块冲入动脉内，并用酒精消毒，待干后贴上皮肤保护膜

5、动脉测压管内严禁进气，应定时检查管道内有无气泡

6、定时观察穿刺肢体的血运情况（肢体有无肿胀、颜色、温度异常、局部不宜包扎过紧以免发生肢端坏死）

7、为了防止感染，每次抽血标本时，严格无菌操作

8、保证动脉穿刺点的局部干燥，若有渗血应及时更换皮肤保护膜，消毒穿刺点，范围应大于皮肤保护膜的范围

9、当病人病情平稳后，不需要测压时应及早拔除测压管，拔管时局部压迫10分钟，观察无渗血时，用无菌纱布及弹力绷带加压包扎

10、拔除的动脉测压管应放入医疗垃圾袋内

审核编辑：符乾江