数坤一站式卒中AI赋能各级卒中中心能力建设

近日，“智汇大脑，数慧贯通”卒中中心规范化建设高峰论坛通过线上线下方式举行。云端有来自全国各地的影像技师，影像科医生，及临床医生，线下一共设有包括江苏、浙江、安徽、上海在内的15个分会场的业内人士参加了此次高峰论坛。

江苏省医学会放射学分会主委、苏州大学附属第一医院胡春洪教授，中华医学会放射学分会常务委员、东南大学附属中大医院居胜红教授，中华医学会放射学分会头颈学组副组长、江苏省人民医院吴飞云教授，国家卫计委脑卒中防治专家委会、脑血管病急诊专业委员会副主委、南通大学附属医院柯开富教授，江苏省医师协会医学技师分会委员、苏州大学附属第一医院主任技师姚飞荣教授，江苏省卒中学会医学影像专委会委员兼秘书、江苏省人民医院许晓泉教授，江苏卒中学会医学影像专委会副主委、苏州大学附属第一医院王希明教授，数坤科技董事长毛新生先生等8位专家，分别就影像在卒中诊治领域的临床应用及脑卒中人工智能的应用进展进行了探讨。

本次会议邀请到江苏省人民医院吴飞云教授作主持人。

吴飞云教授对每位专家的讲课做了细致精彩的点评，并对数坤科技公司对卒中影像的大力支持表示感谢，同时希望数坤研发出更多优质产品，满足临床需求，服务于广大百姓。

东南大学附属中大医院居胜红教授

东南大学附属中大医院居胜红教授对本次活动进行了点评。她认为，本次学术活动办的非常好，柯开富教授的脑卒中诊治影像依赖，对影像人来说非常鼓舞。许晓泉教授对柯开富教授的临床影像需求做了很好的回应。姚飞荣教授的临床规范化扫描非常实用。许晓泉教授多模态CT价值分享，从三大模式清晰的分享了血管狭窄、闭塞、侧支循环、脑组织窗的评估的价值。王希明教授从AI在卒中影像中的应用，文献非常丰富，同时结合本单位的研究工作，也看到了AI在卒中影像中的应用前景。

卒中诊治高度依赖影像诊断

神经影像在卒中治疗起关键作用，卒中治疗，时间就是大脑，缩短诊断时间，加快治疗，降低致残率、致死率。

胡春洪教授表示，本次会议邀请国内各位卒中专家，进行卒中影像作用学术交流非常有必要。卒中是从国家层面、医院层面到普通老百姓都非常关注的疾病。也是国家以单病种成立各个层面的学会，国家脑防委层面、医学会层面、影像层面都有相应的学会，也是国家需求、健康需要。

胡春洪教授认为，卒中救治要求快和准，影像诊断、评估对于临床决策非常重要，在诊断方面，设备技术非常完善，诊断层面难度不大，但评估和决策，对临床有很高的需求，对影像提出了更高的要求，规范化、精准化。

柯开富教授表示，任何一个卒中中心都离不开影像科室的大力支持，任何卒中中心的发展都依赖于影像科的发展，影像的发展促进卒中中心治疗的发展，感谢影像科对于卒中中心的帮助。

对于缺血性卒中，静脉溶栓时间窗内不需要做CT或者MR灌注，超过时间窗一定要做CT或者MR灌注。超时间窗患者一站式CT扫描对患者的治疗非常重要。缺血梗死核心、不匹配区、侧枝循环情况，影像的评估对于诊断和治疗非常关键。人工智能Aspects评分既快、又精准，完全可以代替有经验的专家评分。

出血性卒中，包括高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血等。对于血肿会不会在短期内扩大，依赖于影像中表现的各种征象等。对于出血患者，影像科要评估血肿部位、血肿形态、血肿体积、血管结构、血肿扩大征象，对于患者临床治疗选择有很大帮助。

柯开富教授认为，影像能使医生们在卒中诊断治疗中更加精准，降低患者的致残率、死亡率。未来的卒中治疗发展仍然需要影像提供帮助和支持。尤其人工智能对于缺血、出血患者的精准评估。

一站式CT已成AIS诊断共识

姚飞荣教授着重分享了脑卒中现状、脑卒中影像学评估方法、一站式多模态CT检查、一站式CT扫描规范。

此外，姚飞荣教授还分享了苏大附一扫描模式：基于CT评估，一站式多模态CT检查，NCCT+CTP+多时相CTA。

江苏省卒中学会医学影像专委会委员兼秘书

江苏省人民医院许晓泉教授

许晓泉教授表示，国外研究证实静脉溶栓的时间窗一直在延长。动脉取栓的时间窗同时也在延长，甚至达到24小时。合理的影像学评估是卒中临床诊疗的重要环节。

许晓泉教授讲到多参数CT在AIS（急性缺血性脑卒中）中的作用，并提到部分专家认为基于CTA、CBV的Aspects评分更加准确。人工智能Aspects自动化评分很方便，是未来的一个发展趋势。

许晓泉教授认为，CTA在AIS中的价值，最重要的是评估大血管闭塞、评估侧枝循环等。放射科医生一定要和急诊、神经、介入科医生协同作战，快速评估大血管情况是最重要，江苏省人民医院院就打破了传统影像科工作模式，减少流程、影像科快速评估，从而尽快实现临床决策。同时基于多期CTA侧枝循环的评估也非常重要。

许晓泉教授表示，CTP在AIS中的价值是缺血半暗带的评估，现在用的最多的是基于自动化软件的缺血半暗带临床评估。许晓泉教授最后讲道，一站式CT在AIS诊断中核心价值，可鉴别出血和缺血，有没有大血管闭塞，侧支循环情况以及缺血半暗带等。多模态CT有很高的价值，一定要按照指南规范应用，同时积极主动、融入卒中诊疗团队。

AI 让“一站式CT”又快又准

王希明教授从缺血性脑卒中概述、一站式CT介绍、基于AI的一站式CT在AIS的应用及研究进展三个方面分享了人工智能在脑卒中影像的进展。

王希明认为，人工进行Aspects评分耗时，且不同评分者之间一致性差，AI软件可快速识别CT平道图像的缺血部位，并自动计算Aspects评分，获得更加准确的评分结果。

CTA人工智能技术实现一次扫描，无需剪影，而且优化图像质量，提高成功率。快速自动生成多种图像类型，满足各类临床场景。狭窄、斑块、及动脉瘤自动检测和识别，中心线提取，血管命名，病灶定位等。

常规CTP后处理耗时长，无法直观显示及量化核心梗死区以及缺血半暗带，CTP AI软件可弥补以上不足，DEFUSE-3和DAWN研究结果将取栓时间窗分别扩大到16h和24h，主要依靠CTP AI软件评估患者的梗死核心区和缺血半暗带的大小，以此指导再灌注治疗。

AI 可明显提高“一站式CT”后处理速度及后处理结果的精准度，相信随着基于AI后处理软件的不断开发、完善，“一站式CT” 将会对脑卒中病人的诊疗起到更大的指导作用。

数坤一站式卒中AI让急诊更轻松

数坤科技毛新生先生认为，数坤自主研发的一站式卒中智能解决方案带来以下价值：赋能夜间急诊的医生，为病人赢得宝贵的救治时间。赋能各级卒中中心的能力建设，让行业规范落地，让百姓就近获得救治。

毛新生先生表示，技术能力有限，绿通流程不畅通，影像结果慢，人员不够，夜班不做等等，这些都是制约基层开展卒中救治工作的因素，在数坤的AI技术和卒中解决方案的保驾护航下，医生可以少加班，急诊夜班轻松做，三甲医院卒中中心学科能力建设提升和高质量发展，基层医院从不能到能，进而让病人不用再等，在当地就可以获得高质量的诊断和治疗。

审核编辑：彭静