简述智慧医疗总体解决方案

智慧医疗平台按私有云的模式建设，内容主要包括：基础设施即服务（IaaS）、数据存储即服务（DaaS）、平台即服务（PaaS）、软件即服务（SaaS）、“云安全”和虚拟化应用等五个层次的内容，还包括贯穿五个层次的标准规范体系、运行维护体系和安全保障体系三大体系，卫生信息平台总体架构图：

1、基础设施层：包括基础软件环境、硬件环境以及网络环境等。基层医疗机构系统建设所需的应用服务器、数据服务器和存储设备以及平台软件系统都将基于市级云平台运行。

2、数据资源层：包括本系统运行所需的基础库和业务库，并实现与市级数据交换管理系统数据的统一。

3、服务支撑层：是基层医疗机构管理信息系统的重要组成部分，负责为应用系统提供底层的服务支撑以及技术支撑，主要利用市级数据交换管理系统提供的资源和支撑服务。

4、应用层：在统一的系统框架之上，根据实际需求，针对不同的应用层面和场合进行定制，形成不同的模块或系统。主要包括基本医疗、公共卫生、远程医疗、运营管理、业务监管。

具体功能架构如下图：

医疗机构信息系统层是医疗卫生文档交换和共享的主要信息源。医疗机构的信息化建设包括三部分内容：数字化医院建设、基层医疗机构医疗卫生信息系统和公共卫生机构信息系统。

医疗卫生信息共享平台是整个系统的核心。它的主要功能包括完成区域内各级各种医疗卫生信息的采集、传输、存储、共享，并提供各种服务接口。按照功能又可划分为两层：健康信息交换层（HIE）和健康信息管理层（HIM）。HIE层主要负责区域间各系统之间的信息传输、交换和文档存储，HIM层主要负责对健康档案信息的提取、转换、存储、分析，并提供基于健康档案信息的各种服务。

健康保障应用系统包括门户系统、健康保障服务平台和远程医疗服务、医疗卫生管理系统等。为居民、医护人员提供直接的信息访问通道，为医疗卫生管理机构提供数据支持和决策依据。

为建立一个医疗卫生数据中心，实现个人健康档案数据和检查检验、影像数据的集中存储，有利于信息的共享和分析。系统支持对数据仓库的扩展，用来支持对海量数据的数据挖掘和统计分析服务。

二、信息标准规范体系建设

遵照国家相关标准，以及卫生部关于医疗信息化建设的具体指导方案和意见，建立内卫生信息化标准规范体系，包括应用的统一标准数据元库，标准的卫生数据字典库（包括代码的新增、审批、发布、修改的管理）等。

国家卫生信息标准体系基本框架

1、标准规范体系建立的原则

信息标准规范体系包括数据标准、技术标准、管理标准和业务规范

（1）有国家（行业）标准的优先遵循国家（行业）标准。

（2）即将形成国家（行业）标准的，争取在标准基本成熟时，将该标准率先引入试用。

（3）无国家（行业）标准的，等效采用或约束使用国际标准。

（4）无参照标准，按标准制定规范，自行研制。

（5）在编写卫生信息交换标准时需特别考虑到未来的发展和变化。

2、信息标准规范体系设计内容

（1）按照卫生信息化总体规划框架，以卫生部信息标准框架体系为基础，提出信息系统标准规范体系总体框架与建设内容的逻辑关系。

（2）数据标准规范设计，根据卫生部标准中的公共数据元标准、公共代码标准、公共数据存取规范、数据交换规范等，结合实际建立既符合卫生部标准，又满足信息化系统要求的数据标准规范。

（3）技术标准规范的设计，通过技术标准规定的制定，支持区域内各系统和卫生信息平台之间数据级和应用级整合，并提高业务系统之间的应用集成，互联互通能力。

（4）管理标准规范：包括标准管理，安全管理，数据管理，项目管理，用于指导数据中心日常运行管理，数据维护管理