生物信号采集处理器探讨“左心室内压“的奥秘

生物信号采集处理系统是应用大规模集采电路、计算机硬件和软 件技术开发的一种集生物信号的放大、采集、显示、处理、存储和分 析的机电一体化仪器。现就 ZL-620 生物信号采集处理系统在“左心室内压的测定”实 验中的应用与大家进行探讨，从而学习和掌握心导管插管术，观察药 物对左心室内压的影响并学习利用计算机进行左心室内压的测定和 分析。 

【实验原理】 利用右颈总动脉从主支脉弓右侧顶端发出并与升主动脉形成一 直线的特征，可将心导管插入左心室。左心室内压的变化直接反映了 心脏泵功能的情况。左心室内压经计算机处理后，可求出心动周期中 左心室内压（LVP）的压力变化率（dρ/dτ）、心肌收缩万分缩短速 度（υpm、υmax）及心力环面积等多项参数，通过对这些参数的综 合分析，可用以评判左心室泵血功能状况。 

【实验对象】

兔。 

【实验器材】

ZL-620 生物信号采集处理系统、哺乳类动物手术器械一套（包括 手术刀、粗剪、手术剪、眼科剪、止血钳、镊子等）、兔手术台、动 脉夹、心导管、ZL-620 生物信号采集处理系统、血压换能器、1m 长 橡皮管一根、注射器、20%氨基甲酸乙酯溶液、1000U/ml 肝素溶液、 1：10000 肾上腺素溶液、1：10000 去甲肾上腺素溶液、普萘洛尔。 

【方法和步骤】

1. 准备检压系统 将动脉导管与血压换能器相连，通过 三通开关用肝素溶液充灌血压换能器和动脉导管，排 尽血压换能器与动脉导管中的气泡，然后关闭三通开 关备用。

2. 手术准备

（1）家兔麻醉、固定：称重后，按 5ml/kg 体重的剂量于耳缘静脉注 射 20%氨基甲酸乙酯溶液。麻醉后，将家兔仰卧（背位）固定 于兔台。 

（2）颈部手术：颈部剪毛，手术分离气管，插入气管插管。并分离 右侧颈总动脉约 3~4cm，在下面穿双线。一根在近头端处将动 脉结扎，然后用眼科剪刀在头端结扎处下约 0.3cm 的动脉壁上 剪一个向心脏方向的半斜切口，准备插心导管用。 

（3）注射肝素：在耳缘静脉按 1000U/kg 剂量注射肝素，并等肝素在 家兔体内血液中混合均匀后进行下面的实验。 

（4）插管心导管：于家兔左胸前触摸到心尖波动最明显处，测量此 点到右侧颈总动脉切口的距离，并将该段距离标记在心导管上， 以便掌握导管推进的最大深度。将充满肝素溶液的心导管经右 侧颈总动脉切口插入动脉腔内，直至动脉夹处。将备用线打一 松结。然后用左手拇指和示指捏住动脉和插在里面的导管，右 手慢慢放开动脉夹，如有血液由切口流出，可再次夹住动脉夹 并将松结稍稍扣紧，再放开动脉夹。放开动脉夹后，立即将导 管缓缓向动脉腔内推进。根据导管上的距离标记可估计导管离 左心室的距离。一般情况下，当导管尖端进入主动脉瓣入口时， 有明显的抵触、抖动感。当突然产品一个突空咸时，表示导管 已进入左心室内，计算机屏幕上所显示的波形会有明显变化， 即舒张压突然下降到—1.33~0kPa（--10~0mmHg）。用备用线结 扎心导管，并将心导管固定于近旁活动度较小的组织上。

3.实验装置 

（1）将血压换能器的输入插头与 ZL-620 生物信号采集处理系统的信 号放大器输入盒的 2 通道相连。 

（2）调零、压力定标和制压：实验前，一般已调整好测量系统，实 验过程中，勿改动。若重新调零和压力定标，请参照“生理学 实验总论”。 

（3）打开计算机，启动 ZL-620 生物信号采集处理系统。点击 ZL-620 菜单“实验/常用生理学实验”，选择“左心室内压的测定”。 设置 ZL-620 放大器和采样参数（如下表） 

（2）耳缘静脉注射 1：10 000 肾上腺素溶液 0.2~0.5ml，观察心泵功 能的变化。 

（3）耳缘静脉注射 1：10 000 去甲肾上腺素溶液 0.2~0.5ml，观察心 泵功能的变化。 

（4）观察长管窒息时心泵功能的变化。

（5）耳缘静脉注射普萘洛尔溶液 0.3ml，观察心泵功能的变化。 

【实验结果】 

1. 统计全班各组的结果，以平均值±标准差表示，比较各种处理 前后左心室内压各参数的变化，并用直方图表示。

2. 将实验结果打印输出或描绘于报告上。

【注意事项】 

1. 推进导管时，应根据动脉走向而改变推进的方向和力度，以 防止导管刺破动脉壁而造成动物死亡。插管时，速度应尽可 能缓慢，用力应适度。当推进阻力较大时，可采用退退进进， 不断改变方向的办法插入。插管时，应密切注视计算机屏幕 或示波器上显示的血压波形，以判断导管所处的位置与状态。

2. 做各观察项目时，需使动物休息足够时间，并做好前、后对 照。

【思考题】 上述各种因素对心泵功能有什么改变？为什么

审核编辑：符乾江