VR催眠可分散注意力 部分替代手术麻醉剂

虚拟现实技术（VR）已经不再局限于游戏娱乐，这种沉浸感和令人“误以为真”的能力给了科学家们灵感。

近日，在维也纳举办的欧洲麻醉学协会（ESA）年度会议上，科学家介绍了一项新的研究成果，证明虚拟现实技术可以提高患者在局部麻醉过程中的疼痛耐受，能减少至少 50% 的静脉注射。

更少副作用

人们会对大部分手术感到紧张和痛苦，因此通常与局部麻醉（LA）、静脉镇静（IVS）配合使用，来帮助患者放松。然而，IVS 可能会产生一些副作用，如头痛、恶心、嗜睡等。

虚拟现实催眠能够分散注意力，有可能替代麻醉时的静脉注射，因其可以减少焦虑和由手术带来的疼痛，不会有副作用，不像静脉注射那样需要较长时间的恢复。

在这个前瞻性随机对照试验中，研究人员验证了这个假设：在局麻期间，虚拟现实催眠手段至少降低了 50% 的静脉注射需求。

他们将 60 名计划进行肩关节、手部、膝关节手术的成年人随机分为三组，每组都将接受局麻。对照组 (20 位患者) 在无虚拟现实催眠的情况下，采用标准静脉注射局麻；在第二组 (20 位患者) 中，局麻期间采用虚拟现实催眠手段，如果患者反映疼痛评分大于 3 分 (满分 10 分)，则给予静脉注射；在第三组 20 名患者中，在局麻之前和过程中采用虚拟现实催眠手段，如果患者报告疼痛评分大于 3 分，则静脉注射镇静剂。

此试验中采用的虚拟现实催眠疗法包括戴上 VR 眼镜和耳机，观看令人放松的关于潜艇航行和海底生活的视频，平静的声音引导着患者体验这段旅程，旨在减缓患者的呼吸节奏。

结果是，第二组的患者中，只有 5 人（25%）需要静脉注射，而在第三组的患者中，只有 2 人（10%）需要静脉注射。并且，第三组成员认为虚拟现实催眠和静脉注射一样舒适。

麻醉的革命

此项研究是麻醉领域的一个创新。

虚拟现实创建了一个虚拟的世界，将用户置于仿真度极高的体验之中。用户可以沉浸其中，与 3D 世界互动，而不只是在屏幕前观看。通过尽可能多地模拟视觉、听觉、触觉、甚至嗅觉等多种感官，打造出一个如梦如幻的体验空间。

视频游戏行业是虚拟现实技术的最先应用领域，而近年来，虚拟现实技术已经不满足局限于娱乐，转而涉猎航空、军事等领域。

至于医学领域，包括创伤后应激障碍（PTSD）在内的精神疾病的治疗也受益于 VR 技术。无论是让退伍军人在模拟出的环境中面对挑战，还是结合行为疗法克服恐惧症，VR 都可以帮助人们从现实世界的经历中痊愈、和解。

“使用虚拟现实催眠分散注意力是可行的，耐受性高，深受患者喜爱。”来自布鲁塞尔伊利斯莫斯医院的 Delphine Van Hecke 博士说。他是这项研究的负责人之一。虽然目前还不清楚 VR 是如何减少焦虑和痛苦的，但有人认为它可以分散注意力，让大脑减少疼痛感知，这对于儿童的手术治疗尤为重要。

需要注意的是，考虑到 VR 设备的一些局限性，如容易出现眩晕感，它目前在医疗中的应用范围还十分有限。这些是否会对手术效果和患者各项生命指标带来不良影响还未可知。