连线医院如何通过同一平台管理和保护其医疗设备？

　　医疗机构只要将记录病历的档案系统数字化，以及将不同的医疗和诊断系统集成一起，便可降低系统的运营成本，减少冗余，缓解行政人员的工作压力，以及减少医疗事故的出现，而且还可提高医疗服务水平。这样的连线医院目前只是一个构思，但也是我们希望实现的一个梦想。这个方案一旦落实，医院便可通过网络将日常管理、健康状况监察和病人护理、扫描和诊断以及病历纪录管理等系统集成。

　　但随着医院所需的设备日渐增加，以及其中的电路设计日趋复杂，要管理这些设备，为其提供防护，以及确保它们之间可以互连互通，实在并不容易。照目前发展看，在网上铤而走险的黑客只会越来越多，他们不一定是财迷心窍的犯罪集团，很多人只因默默无闻，以致不惜犯险，但求一举成名。由于黑客利用先进技术非法袭击网络的案件大幅飙升，因此网络受袭的风险也不断上升。此外，各地政府为确保医疗系统安全，纷纷颁布新的信息系统安全法和个人资料保护 法，并增强这方面的执法，犯案者一旦定罪，惩罚相当严厉。

　　英特尔（Intel）、赛门铁克（Symantec）和艾默生网络能源（Emerson Network Power）因这个发展携手合作，提出“连线医院”这个构思。“连线医院”不是一个只停留在理论上的概念，而是一个切实可行的方案，其优点是可为医疗机构的计算系统提供一个统一的管理平台，以便支持先进的远程管理功能和增强系统的安全。这个可行方案的核心是 Metro* medDISPENSE* 自动配药系统（Automated Medication Dispensing System），其特点是采用艾默生网络能源的 MITX-CORE-820 平台。本文主要介绍这个可行方案所采用的新技术，并详细讨论医院的信息技术部门应如何充分利用这些新技术提高医疗设备的管理效率以及更有效确保病历纪录的安全。

　　连线医院

　　连线医院利用电子方式储存所有病历纪录，这是连线医院赖以提供优良服务的基石。全赖这套电子病历纪录（EMR）系统，医护人员可以轻易分享信息。连线医院的所有资料都储存在庞大的数据库内，没有一张张的绘图纸。电子病历纪录的好处是可以提高医护人员的服务水平，让病人可以享受更好的医疗服务，病人健康也得到更大的保障。图1显示“连线医院”的概念图，以图中的医院为例，医护人员可以通过医院的网络系统迅速取得相关病人的病历资料。整个系统的保安非常严密，医护人员分享有关资料时也不用担心资料外泄。

　　
图1：“连线医院”概念图

　　连线医院可以简化整个诊断过程，让病人获得更好的护理，而且医院的网络系统可以提高医生、护士和行政人员的工作效率，有助于改善医疗服务。以医护人员为例，他们若有急切需要，可以随时随地通过医院网络取得病人的病历纪录。此外，医院的行政人员也可通过系统灵活调配人手和简化工作流程，以便提高工作效率，减少配药过程出现错误，以及降低运营成本。

　　信息技术的潜在问题

　　随着数字信息技术越趋精密，资料的保密和不同设备的管理便成为备受关注的问题。医院信息技术部门的首要工作是要建立一个可以共同使用的架构平台，将许多不同的软硬件联系一起，有关的软硬件系统包括数据存储系统、有线和无线通信系统、采用多重保密设计的防毒系统、以及可支持配置和载入修补程序与更新版软件的设备管理系统等。与医院网络连通的每一设备都必须有严密的防毒装置，确保软硬件不会遭受病毒和骇客入侵。但问题是不同的设备各有不同的软件平台，要建立一个统一的平台架构以便统一管理不同设备和确保系统安全便十分困难。

　　由于医院不断添购新设备，辅助医疗和信息技术部门的工作人员每日面对的工作也不断增加。有关的工作包括管理存货、配置系统、载入修补程序、执行防护功能、以及提供保修和维护服务。图表1列出医疗设备工程师和信息技术工程师面对的问题以及这些问题对医院日常运营所产生的影响。

　　表1：医院信息技术部门的员工面对的问题