云知声成功中标某头部财险集团两项重点项目

近日，AGI技术产业化领军企业云知声（股票代码：9678.HK）传来重磅捷报——单日斩获两大核心项目中标佳绩！携手某头部财险集团，一边落地医保资金监管Agent搭建项目；一边敲定医保知识智能问答Agent搭建项目。双喜临门的背后，是云知声AI技术硬实力的彰显，更是其深耕医保领域、推动智能体严肃场景产业化的又一重大突破。

作为关乎民生的核心严肃领域，医保行业对技术的精准度、可靠性、安全性要求极高，容不得丝毫“AI幻觉”。此次双标落地，正是云知声以务实技术破解行业痛点，让AI智能体真正走进医保产业一线的生动实践。

1从“被动响应”到“主动治理”：重塑医保监管与服务

此次中标的两个项目，分别锚定医保体系中最核心的两大痛点：资金安全与服务体验。

在医保资金监管侧，面对每年数万亿医保基金的支付压力，如何精准识别骗保、过度诊疗、虚假住院等违规行为，一直是监管部门和商保机构的难题。传统规则引擎依赖人工设定阈值，难以应对日益隐蔽、动态演变的欺诈手段。

云知声此次打造的医保资金监管Agent，依托云知声大模型与智能体技术，深度融合其在保险风控领域的成熟经验与医保监管业务特性，针对医保基金使用中虚假就医、过度诊疗、违规报销等高频痛点，构建专业化、智能化监管体系。它构建了一个具备“感知-推理-决策-执行”闭环能力的数字专家。可根据患者就诊记录、药品处方、费用明细等多源数据，结合最新医保政策与临床路径知识库，进行跨维度关联分析。一旦发现异常模式（如超量开药、诊断与用药不符等），智能体将自动生成核查建议，并推送至审核人员——让监管从“事后追责”转向“事中干预”甚至“事前预警”。

而在公众服务端，医保政策条文繁杂、地域差异大、更新频繁，普通人常常“找不到、看不懂、问不清”。云知声构建的医保知识智能问答系统，则像一位7×24小时在线的“医保顾问”。提升了医保服务的效率与质量，也切实减轻了人工咨询压力，推动医保服务从“线下跑”向“线上办”“智能办”转变，让参保群众的获得感、满意度再升级。

这两个医保智能体，一个向内守护基金安全，一个向外提升服务温度，共同构成了医保智能化的“双轮驱动”。

2为何“一日双标”意义非凡？AI闯入“严肃场景”深水区

医保领域，是典型的“严肃场景”——涉及公共资金、民生福祉、法律合规，容错率极低。在这里，AI不能只是“聪明”，更要“可靠、可解释、可审计”。

过去，许多AI项目止步于演示或边缘应用，难以嵌入核心业务流。而云知声此次的突破在于：智能体不再是辅助工具，而是直接承担关键职能的“生产级系统”。

这背后，是对三大能力的极致考验：

专业深度：智能体必须理解医保政策的细微差别、临床医学逻辑、保险精算规则；

系统韧性：需支持高并发、低延迟、7×24稳定运行，且所有决策过程可追溯；

合规闭环：严格遵循《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗保障信息平台安全规范》等要求，确保数据不出域、算法可审查。

云知声能同时拿下监管与服务两大标，恰恰证明其智能体能力已通过“严肃场景”的严苛验证。这不仅是商业成功，更是中国AI产业化进程中的标志性事件——意味着大模型技术真正从“实验室”走向了“主战场”。

3深耕十年，云知声成医保AI“隐形冠军”

云知声在医保领域的成就，并非一蹴而就。此次一日双标，是云知声深耕医保领域多年、积累深厚成就的集中体现。作为医保领域数字化转型的核心赋能者，云知声早已布局医保赛道，凭借涵盖大模型技术、多模态交互、领域知识图谱等全栈式AI技术体系，以及在医疗、保险领域的跨域经验积累，实现了医保领域的多场景、深层次布局，成就斐然。

在技术层面，其自主研发的“山海”大模型，不仅通用能力跻身世界一流，更在医疗垂直领域构筑起全球领先的专业壁垒。2025年底发布的“山海・知医大模型5.0”，实现了从“智能工具”到“临床协作者”的关键跨越，具备深度医疗专业逻辑解析、多模态数据处理及复杂场景适配等硬核能力，并在2025MedBenc4.0评测中，一举斩获医疗智能体、医疗大语言模型、医疗多模态大模型三项技术范式，荣膺“三冠王”；

在场景落地层面，云知声已形成“技术研发-解决方案-场景落地”的完整闭环：与广西壮族自治区医疗保障局签署战略合作框架协议，联合研发医保大模型技术，打造全国首个省级医保数智化转型样板；与北京协和医院携手打造“基于大模型的DRG结算清单智能生成方案”，荣获2024全国智慧医保大赛总决赛一等奖，该方案入组准确率高达93.6%，助力医保支付方式改革提质增效；其相关技术与解决方案已在多个区域、多家机构落地，合作对象涵盖政务医保部门、头部财险公司、医疗机构等各类主体。

此次“一日双标”，正是多年技术积累与场景理解的集中爆发。它再次印证：在垂直领域，真正的竞争力不在于通用模型的参数规模，而在于对行业Know-How的深度封装与工程化落地能力。

4AI的终极价值，在于“敢用”与“有用”

当行业还在讨论大模型“幻觉”与落地瓶颈时，云知声已让智能体站上了医保一线——审核每一笔可疑报销，解答每一个百姓疑问。

这背后，是一种信念：AI不应止于炫技，而要解决真问题、承担真责任。医保，关乎每个人的切身利益，也最需要值得信赖的智能伙伴。

云知声将继续发挥全栈AI技术优势与跨域经验，深化与政务部门、头部企业、医疗机构等各类主体的合作，持续拓展医保领域应用边界，以AI技术赋能医保基金安全、医保服务提质、医保产业升级，为“健康中国2030”战略落地注入科技动能，书写AI赋能民生事业高质量发展的新篇章。