互联网+医疗创新服务模式 电子病历实现手机APP语音录入

“患者于40余年前无明显诱因出现气短，气短多于明显体力活动后出现，休息后缓解，伴咳嗽，咳少量白色粘痰，易咳出，无发热、胸痛、胸憋，无腹痛、腹泻等不适，感冒及冬春季节时上述症状加重，患者未予重视，未予正规诊治，近7年患者气短明显加重，轻度体力活动即可出现气短……”大同市第三人民医院的医生对着手机，略带不太标准的普通话这样说，患者的主诉就这样被记录到了手机中，并且很快转换成了文字，而手机中的内容又通过互联网+医疗应用同步到电脑中。

近日，大同市第三人民医院正式应用手机APP语音录入电子病历功能，在全院临床科室推广使用智能语音录入，成为山西省首家支持语音录入识别的三甲医院。

针对住院患者该院利用“互联网+医疗”创新医疗服务模式上线患者管理平台APP系统，通过医生端APP和患者端APP两者结合，实现了患者的随访和服务管理。针对医生应用APP，医生可以通过手机App来管理患者，随时随地语音录入电子病历、查看患者信息，查看检验检查结果、还可以与患者沟通，切实拉近医、患距离，实现“指尖上的医院”。

语音识别率达95%以上

医生端手机APP语音录入的识别率可以达到95%以上，采用先进的医疗语音识别模型，运算出关键词、句，可将整段语音瞬间准确的转换成文字。例如：对着手机说：冠状动脉硬化性心脏病、肺源性心脏病、慢性粒细胞性髓性白血病等，手机上都准确无误地转换正确。另外，这套系统还克服了嘈杂环境、方言、语速等因素的影响，现场演示识别率非常完美，得到了广大医生的赞誉。

省时省力，把医生的时间还给患者

据可靠统计，医生的工作量30%用在写病历上，尤其是外科医生，做完手术还得赶紧写病历，经常加班加点利用休息时间写病历。智能语音录入系统的应用，使这一切变得简单，写病历变成说病历，医生随时随地打开手机说话，即可把语音转换成文字显示出来，如果发现错误，可删除错误信息重新录入，直至信息全部正确。录入完以后点击'保存'，即可保存同步到电脑端。医生们反映电子病历有了语音录入功能的支持，可有效提高了医生的文本输入效率，降低工作强度，让我们把更多的精力放在关注患者身上，边查房边记录到手机上。

院长马洪山非常关注此项工作的开展情况，亲自示范，推广普及，让广大医务工作者尽早掌握使用要领，让医生改变工作方式，提高电子病历书写效率，降低强度，把更多的时间还给患者。

大同市第三人民医院在贯彻落实党的十九大精神和党中央、国务院 "稳步推进进一步改善医疗服务行动计划"过程中，依托信息技术，在提升医疗卫生现代化管理水平、简化患者就医流程、创新医疗服务模式、改善患者就医体验做出了一定的成绩。