互联网医院：新型医疗服务模式 缓解医疗压力

毫无疑问，今年疫情期间，作为抗击疫情最重要的“主战场”，医疗机构在这其中发挥了重要的作用。同样，作为医疗机构守护医患健康中的重要工具，医院的信息化、数字化和智能化对疫情的防控也起到了关键的作用。

例如，云计算、大数据、AI的能力大大加速了病毒基因组装/突变的分析，基于AI的CT量化筛查秒级输出加速了诊疗过程，基于云化的算力资源为流行病建模提供了坚实的支撑。此外，“互联网”医院作为一种新的医疗服务模式大大缓解了普通病患就诊和线下医疗机构的压力等等。

在这背后，正是过去十多来在“新医改”政策和新兴技术的双重推动下，国内医疗行业数字化转型取得长足进步的写照，但也要看到，这同样对医疗行业新一轮的转型升级也提出了更多的新挑战。

特别是过去几年，在全面云化的大背景下，医疗行业自身业务从传统的架构向云端迁移的进展相对缓慢。那么，在今后混合多云的大趋势下，医疗机构如何最大程度的降低基础架构转型的技术风险，继续保持核心业务的稳定性、连续性和一致性？对于不同等级、不同类型的医疗机构，未来应该如何制定合适的混合多云策略？以及如何更加高效敏捷地实现运维工作的落地呢？

从这个角度来看，在后疫情时代，医疗行业加速走向混合多云的新时代，可以说已经不再是一道选择题，而是必须交出的一份新答卷。

混合多云未来已来

众所周知，经过十多年的发展，如今云计算的发展已经进入到一个新的阶段，特别是随着业务系统甚至是核心业务系统向云的迁移，使得云特别是混合多云策略正受到越来越多客户的选择和青睐。

事实上，这种情况在医疗行业也是如此，很多医院的数据中心基础架构目前已慢慢开始接受云服务模式，同时云也是支撑新技术应用的平台，在智慧医疗的落地中正起到越来越重要的作用。

首先，从使用现状看，目前很多医院在非核心系统中使用云的情况已成为一个新的趋势。典型的如影像图片上云，数据显示，目前医院70%临床诊断行为需要借助医学影像的检查，影像数据已占到医院总数据量的80%～90%，但影像数据在日常的工作中使用频率相对较低，属于“冷数据”，因此这类数据的存储一直是一大难题，而通过上云的方式，医院不仅可以利用云存储技术提供数据快速调用、网络数据共享与应用扩展等优势，同时也为未来基于海量影像数据做数据分析打下了基础。

其次，从未来应用看，人工智能等新技术在医疗行业的应用已越来越深。调查显示，在中国各类垂直行业中，人工智能渗透较多领域的包括医疗健康、金融、商业、教育和安防等，其中医疗健康领域占比最大，达到22%，因此，未来基于云计算和大数据技术的互联互通，AI、云、大数据的“组合拳”已成为消除医疗数据孤岛的利器。

此外，包括在线诊疗和互联网医院的兴起，大量的挂号、病历、用药、检验等新的应用需求也需要基于云服务的模式提供，这也让医院构建面向混合多云策略的重要性逐渐凸显。

最后，从政策要求看，根据相关政策的要求，到2020年全国三级医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖。所以，建立医院内部和区域医疗云平台以更好的实现信息、数据的共享与合作，从而实现医疗的互联互通，同样也成了众多医院的当务之急。

更值得一提的是，今年突如其来的疫情也成为了医疗行业上云的“催化剂”。例如，疫情发生后，各地定点医疗机构线下门诊压力剧增，患者不断增加之后，同样也对医疗机构的业务压力形成了挑战，即很多医疗机构需要以更快的时间完成对医疗资源的扩充；同时资源的扩充还需要以远程化的方式的提供。

显然，无论是医院的使用现状，还是未来发展趋势，以及政策要求和应对突发情况情况，都对医疗行业基础设施的灵活性、稳定性、安全性提出了较高的要求，更让混合多云的新架构和新模式离医院越来越近。

如何步入多云时代

但正如电影《斗士》中有这么一句台词所说：“知道路要怎么走，和走上这条路，是有区别的。”

确实如此，医疗行业上云尽管已是大势所趋，但它却很难在一夜之间实现大规模的“普惠化”，其落地之路仍然任重道远。背后重要的原因，就在于医院上云之后，其应用部署的范围也从传统数据中心扩展至混合多云的模式，其应用服务的复杂性和多样性随之快速上升，由此也带了一系列巨大的挑战。

在全球知名调查机构ESG近期的一份报告中，就把这种挑战称之为“云复杂性困境”。根据其面向全球医疗保健和生命科学公司的调研显示，93%的用户拥有支离破碎的云管理环境；72%的用户表示，公有云的采用增加了IT复杂性；只有7%的用户认为，他们在内部和云环境中拥有一致的管理经验。

换句话说，要化解医疗行业步入混合多云时代的“云复杂性困境”，最为根本的解决办法就在于解决云的一致性，可以从三个维度来观察：

首先，是一致性架构，由于历史原因，很多医院的数据中心基础设施的架构都比较复杂，既有老系统，也有新系统，既有物理环境，也有虚拟化环境，如今再加上云的环境，由此造成整个数据中心的硬件成本、运维成本以及能耗成本都非常高，医院“苦不堪言”。

不仅如此，在类似疫情这样的“黑天鹅”事件发生后，很多医院必然会面临应用应急上线，资源临时扩展的挑战。但在传统模式下，医院往往需要采购软硬件，然后再去部署实现扩容的动作，不但耗时长且难以满足临时所需。所以，医院无论是硬件还是软件的整个技术堆栈，就需要具备更好的灵活性或者自动化扩容的能力。

其次，是一致性安全，在今天的混合多云时代，对医院核心业务系统和核心数据的安全性同样带来了很大的考验，医院不仅要防内也需要防外。因此，如何在混合多云的环境中实现数据的扩展和安全交付已是“迫在眉睫”。

ESG的调查也证实了这一担忧，很多医疗机构由于担心安全性而往往偏向依赖于内部环境，因为他们拥有极为敏感的数据，这让他们往往无法将这些数据托付给公有云。数据显示，不少医疗机构在“上云”之后又“下云”，是因为在云端环境中难以实施安全措施是其中一个重要的考量因素。

最后，是一致性运营，是指医疗机构在未来无论是采用私有云、混合云、还是公有云，这些不同的云都是医院建设资源、管理资源的一种方式和选择。对医院来说，必须通过融合这些混合多云的资源，并在安全可控的基础上实现“为我所用”。

在此基础上，医院还要把各种基础设施的资源转换成服务，提供给一线的医生或者医院内的研发人员，通过应用平台的现代化，实现“应用定义”驱动业务创新的流程和机制，最终完成医院的数字化转型或者说智慧医疗的真正落地。

不难看出，医疗行业要步入混合多云的新时代，根本在于解决“云一致性”问题，让医院可以通过一次性构建关键任务应用，就可让应用在所有主流公有云或私有云上的运行，真正让医院从容上云，不惧挑战。

一体化交付云平台

也正是洞察到了这一变化，戴尔科技集团以全面的技术力量为基础，将戴尔易安信和VMware等在硬件、软件、服务的优势整合在一起，以一体化和一致性的优势提供从数据中心基础设施升级，到快速搭建私有云，到支持云原生构建、运行和管理，再到跨多云的集中透明管理和运维，为医疗行业“平滑上云”， 简化多云下的应用交付奠定了坚实的基础。

这就是VCF on VxRail（VMware Cloud Foundation on VxRail）云平台，它是一套建立在VxRail上的业界领先的超融合软硬件一体化的基础架构解决方案，特别是随着今年4月VMware vSphere 7.0和VCF4.0的发布，Dell EMC VxRail也同步升级到7.0版本。

其升级重点包括：其一，VxRail 7.0或vSphere 7.0同时支持传统虚拟机和云原生应用；其二，VCF 4.0 Consolidated Architecture可以部署在VxRail 4节点上，减少客户的初期投入；其三，VCF 4.0和VxRail 7.0深度集成，实现从VxRail硬件到VCF 4.0软件的全自动化安装、配置、升级，极大降低IT架构的运维难度，同时更快速地支持云原生应用的开发和维护。

值得一提的是，VxRail是唯一一款由Dell EMC和VMware联合设计研发，也是戴尔科技集团唯一一款由中国团队独立研发制造的超融合产品，对中国超融合市场的发展有着深远意义。在中国“新基建”和后疫情的大背景下，VxRail推动了从传统超融合过渡到现代化超融合平台，同时能够更好地支持云原生应用。

区别于传统的超融合平台，VxRail具备独一无二的优化的系统管理模式，无需象传统架构一样，服务器和存储各自需要复杂繁琐的管理界面，也不象其他的超融合产品那样硬软件需要分别管理，VxRail所建立的数据中心只需要一个管理界面（vCenter）实现硬件、软件、超融合体系和虚拟化环境的统一管理，是所有数据中心解决方案中管理集成度最高的平台。

此外，VxRail具备完整的生命周期管理，自动审核VSAN/vSphere/磁盘/板卡的firmware的兼容性，自动安排升级次序并发起自动升级，紧耦合的一体化升级，无需人工决定升级流程，实现安全、可靠、可控和可验证 的升级流程。同时，VxRail具备完整和多元的数据保护解决方案，配置每节点5个VM License的RP4VM CDP，实现虚拟机粒度的基于IO的连续数据保护CDP，瞬间实现虚拟机恢复，恢复到出现故障之前的任意时间点，及时恢复用户数据和应用。

那么，全新的VCF on VxRail能够在医疗行业步入多云时代的过程中，能够带了哪些优势呢？具体来看，一方面它带来了一致性的基础架构能力，医院可以根据自己业务的需要来进行灵活选择，由于基础架构的一致性，医院现有的工作负载无需任何修改，就可以灵活地在私有云和公有云之间、多个公有云之间进行迁移；同时，这种负载迁移同时也是双向的，既可以从私有云到公有云，也可以从公有云到私有云，或者是从一种公有云到另一种公有云，给用户提供最大的便捷性。

另一方面，VCF on VxRail还支持医院通过灵活高效的VMware工具，对各种多云部署选项进行应用的配置、管理、自动化和编排，加速应用交付，为现有和新应用提供其所需功能，而无需考虑成本、精力或重构应用带来的风险。特别是随着VCF 4.0和VxRail 7.0的推出，更带给了医院用户更好的云原生体验，他们可以在熟悉的vSphere Client环境下使用Kubernetes，由此大幅降低了使用Kubernetes和基于Kubernetes的开发者工具的复杂性，这为医院新一代应用的打造铺平了前进的道路。

由此可见，VCF on VxRail云平台具有从计算、存储、网络虚拟化到云计算管理平台的所有功能，同时还结合了公有云的简易性、灵活性和经济性，以及与本地基础架构的安全性、控制力和超强性能，由此让医疗行业步入混合多云时代面临的“云复杂性困境”变得不再是难题。

总的来说，在后疫情时代，前所未有的变化正在倒逼医疗行业数字化转型和升级，医疗行业的上云之路也正从此前的“上不上”变化为“上什么”以及“怎么上”的新课题，而戴尔科技集团在此过程中，通过VCF on VxRail无疑定义了医疗行业上云的新路径，不仅为医疗行业未来的上云方式指明了新方向，更以一体化和一致性的优势提升了效率和敏捷性，真正加速了医疗行业的云化转型之路。